Uprzejmie prosimy o odesłanie w nieprzekraczalnym terminie do dnia 15.04.2013r. wypełnionego formularza wraz z potwierdzeniem dokonania wpłaty na nr  fax /25/ 6327253 w 33, adres e-mail: meditrans@siedlce.home.pl

Opłata za uczestnictwo wynosi:**

1.    890 zł - osoba, członek zespołu / zawodnik mistrzostw /
2. 1 100 zł - osoba towarzysząca / gość, obserwator /

Wpłatę proszę przekazać na konto: SPZOZ RM-MEDITRANS Stacja Pogotowia Ratunkowego i Transportu Sanitarnego w Siedlcach 08-110 Siedlce ul.B-pa I. Świrskiego 38
Nr konta: ( PKO Bank Polski S.A. ) 08 1020 4476 0000 8002 0100 5560
z dopiskiem "IV Otwarte Mistrzostwa Mazowsza w Ratownictwie Medycznym"
W ramach opłaty zapewnione są noclegi, wyżywienie i materiały informacyjne.

Ilość miejsc ograniczona, decyduje kolejność zgłoszeń !!!

  ** w przypadku rezygnacji z udziału w mistrzostwach, wpłata nie podlega zwrotowi.